|
Эрекция
Эрекция - это удивительное природное явление, сродни превращению гусеницы в бабочку. Минуту назад у вас был болтающийся отросток плоти, а теперь - мощное, устремленное вверх орудие. Но, к сожалению, почти каждый взрослый мужчина время от времени сталкивается с трудностями в достижении и сохранении эрекции. Это совершенно нормально. Хотя не каждый мужчина это до конца осознает.
Возможные причины возникновения временных проблем с эрекцией
Чувство вины, внушенное в детстве (юношестве) или от незаконности отношений.
Тревога, которая может быть вызвана нервозностью на пороге новой связи или из-за боязни, что кто-то или что-то может вам помешать, отсутствие интимной обстановки.
Усталость, нервное или психологическое перенапряжение.
Гнев, раздражительность.
Монотонность в долговременном партнерстве.
Состояние человека, которое обычно называют "озабоченность по поводу результата " - когда один - два мелких, незначительных эпизода вдруг становятся крупным беспокойством по поводу половых возможностей мужчины.
Такое может случиться, если вы, совершая половой акт, на самом деле не настроены на это или вас не совсем привлекает человек, с которым вы вступили в половой акт.
Длительное или чрезмерное употребление алкоголя, алкоголизм.
Побочное действие некоторых лекарственных средств или препаратов.
Несколько признаков, которые указывают на возможную психологическую проблему
Мужчина способен достичь эрекции с одной партнершей или при мастурбации, но не может с другими.
Он переживает тяжелые стрессовые ситуации, такие, как развод или потеря работы.
У него уже были депрессии или другие душевные расстройства.
Отсутствуют физические недуги - диабет, сердечные болезни, возрастные изменения и прочее.
Как предотвратить временную неудачу с эрекцией
Чтобы быть в форме, хорошо выспитесь и отдохните.
Занимайтесь сексом, только тогда, когда вы настроены на это, только в интимной обстановке, и при достаточном для этого занятия времени, чтобы никто и ничто не могло вам помешать.
Не переедайте и не перепивайте.
Примите как должное, что вы человек, а не машина. Ваши чувства и сексуальные показатели должны быть всегда одинаковыми. Когда-то вы находитесь в состоянии большей готовности, а иногда вам требуется дополнительная стимуляция. Ваша партнерша может этого не понимать до тех пор, пока вы ей об этом не скажете.
Избегайте случайных встреч, по крайне мере, до тех, пока ваша уверенность в себе не возрастет. Вы будете меньше беспокоиться и лучше функционировать, если сможете создать стабильные отношения с партнершей, реакции которой вы знаете и которой вы доверяете.
Не судите о ваших данных, отмечая состояние вашего полового члена. Взаимоудовлетворения часто можно достичь без полового сношения, хотя в ситуации физической близости эрекция может развиваться без вашего сознательного участия.
Если не удастся добиться эрекции или вы потеряете ее как раз перед половым актом или во время него, не следует слишком расстраиваться. Просто объясните, что случилось: "Наверное, я слишком устал (перепил) сегодня вечером. Давай опять попробуем завтра", и не чувствуйте себя виновным. Однако обязательно убедите вашу партнершу, что в этом не ее вина. Самое важное - это не ретироваться физически и морально только потому, что половое сношение в данный момент не получается. Оставайтесь близки с вашей партнершей любым способом, как вам нравится, исключая половой акт. Если вам нравится быть вдвоем независимо от того, есть эрекция или нет, у вас будет меньше беспокойства о возможности неудачи в следующий раз.
Нередко мужчины тратят массу времени и усилий, для того чтобы "уложить" женщину в постель. И как только им это удается, желание заниматься сексом у них пропадает. Поэтому есть одно верное средство - идите с женщиной в постель не для занятий сексом, а для того, чтобы: поспать: и тогда возможно все произойдет само собой, без всяких на то усилий.
Когда речь уже не идет о случайных сбоях и когда нужно идти к врачу
Если подобные эпизоды стали скорее правилом, нежели исключением.
Если вы не можете достичь эрекции вообще никаким ранее испытанным способом или средством.
Если вы никогда ни при каких обстоятельствах не могли достичь эрекции.
Это и есть то, что принято называть импотенцией - неспособности достижения эрекции и ее сохранения на протяжении полового акта - все время и в большинстве случаев.
Докопаться до корней проблемы, в основе которой могут лежать гормональные, неврологические, сердечно-сосудистые и прочие расстройства, или же побочные эффекты лекарств или последствия хирургической операции - это нелегкая задача и по силу только специалистам.
Основные методы диагностики, которые помогают выявить происхождение болезни.
Ночной замер расширения пениса. Здоровый мужчина имеет за ночь от 3 до 5 жестких эрекций, каждая из которых длится от 15 минут до 1 часа. Чтобы выяснить, происходит ли это - другими словами, насколько нормально работает ваш физический механизм - врач может снабдить вас особым приспособлением, которое надевается на пенис перед сном. Оно состоит из трех лент различной прочности, которые разрываются под напором эрекции. Существует и более хитроумное устройство, которое ведет наблюдение за ночной жизнью пениса, чертя на бумаге график.
Биотезиометрия. В принципе, это что-то вроде мудреного камертона, с помощью которого можно определить, повреждены ли у вас нервы пениса или нет.
Контрольная инъекция. Чтобы выяснить, работает ли ваша машина, некоторые урологи делают в пенис инъекцию препарата, который вызывает эрекцию у здоровых мужчин. Если требуется слишком большая доза, то можно предположить физическую проблему.
Если изучение истории вашей болезни и обследование указывают на психологическую проблему, то вас направят к сексологу или психиатру. Если же доктора заподозрят физическую проблему, то перед вами открывается масса вариантов.
Основные методы лечения импотенции.
Гормональное лечение. Возможно, особенно в пожилом возрасте, что расстройство вызвано гормональными нарушениями, такими, как снижение уровня тестостерона. Но это случается довольно редко - не более, чем в 5% случаев. Тем не менее, иногда это помогает. Вам или делают укол раз в месяц, или вы носите специальный пластырь на мошонке, который выпускает в организм гормоны с большим постоянством, чем при уколе (и, разумеется, безболезненно). Иногда у мужчин случаются расстройства, связанные с другим гормоном, пролактином, которые успешно лечатся при помощи препарата под названием бромокриптин. При этом медики предупреждают: "Для мужчин с нормальным уровнем тестостерона андрогеновая терапия неприемлема и может быть сопряжена со значительным риском для здоровья, особенно в случае не выявленного рака простаты". (Мужские гормоны стимулируют развитие рака простаты, а лечение его основано на снижении уровня мужских гормонов).
Таблетки и микстуры. Многие мужчины спрашивают у своих урологов: "А можно мне просто принять таблетку?" Но из десятков оральных препаратов, которые когда-либо испытывались, большинство, кажется, не слишком помогают.
Вот 2 наиболее многообещающих: 1) Йохимбин. Этот прадедушка всех любовных снадобий и наиболее популярный в наши дни препарат от расстройств эрекции. Он извлекается из коры одного африканского дерева, что добавляет ему некоего экзотического шарма. Но клинические исследования также показали, что йохимбин помогает восстановить эрекцию, полностью или частично, всего у одной трети мужчин, которые им пользовались. (И нет никаких свидетельств его чудотворного воздействия на мужчин, не имеющих проблем с эрекцией). Скептики утверждают, что это всего лишь плацебо - то есть он помогает постольку, поскольку мужчины верят в его целительную силу. И все же, хотя йохимбин менее эффективен, чем такие средства, как вакуумные приспособления и инъекции, он имеет некоторые преимущества: он относительно дешев, сопряжен с меньшим вмешательством во внутренние дела организма и характеризуется более слабым побочным действием. Препараты с йохимбином, Вы сможете приобрести в нашем магазине.
2) Тразодон. Обычно антидепрессанты вызывают расстройства эрекции, но данный препарат (торговая марка "Дезирел") обладает противоположным эффектом. В одном эксперименте 64% мужчин ощутили повышение частоты и качества эрекций, пригодных для сношения, через 1-3 недели после начала лечения. Как сообщают исследователи, при оральном приеме 3 раза в день он оказался более действенным, чем йохимбин или нитроглицерин. Обнаружилось также, что он продлевает эрекцию у мужчин, не страдающих ее расстройством, главным образом за счет блокирования нервов, посылающих команду на отток крови от пениса. Это исследование открыло много захватывающих возможностей, говорит Шелдон Бурман, директор Института мужской половой дисфункции в Чикаго. Побочным эффектом тразодона, видимо, является сонливость.
Инъекционная терапия. Несмотря на свои очевидные недостатки, инъекционная терапия пользуется огромной популярностью во всем мире. Используются различные препараты, но наиболее эффективными и хорошо изученными являются папаверин, фентоламин и простагландин Е1. Все они действуют посредствам расширения сосудов, тем самым наполняя пенис кровью, и их использование позволяет обеспечить какую угодно продолжительность эрекции. (При этом не следует сохранять эрекцию более четырех часов подряд и заниматься сексом чаще 8-10 раз в месяц.) Уколы действуют на пожилых мужчин так же хорошо, как и на молодых. Главное неудобство - необходимость уединяться каждый раз, когда нужно сделать себе укол. Трудность заключается в том, что ученым не удалось выработать лучший способ введения лекарства в две длинные, узкие камеры пениса (кавернозные тела), которые наполняются кровью при эрекции. Эти тела окружены слоем жесткой фиброзной ткани; приходится ее преодолевать, чтобы впрыснуть средство непосредственно в кавернозное тело. Простое нанесение препарата на кожу, ношение пластыря или прием таблетки не годятся. Другой недостаток - дороговизна инъекционной терапии. Раньше, когда использовался только папаверин, у мужчин иногда случались затяжные, болезненные эрекции и им приходилось совершать неприятное и неудобное (в таком состоянии) путешествие в травмпункт, чтобы им, наконец, опустили "чертову штуку". А это требовало применения лекарства, которое вызывало повышение кровяного давления, опасного для жизни. Но побочный эффект заметно сократился, когда начали добавлять фентоламин. В наши дни наиболее популярным средством является простагландин Е1, который вообще не оказывает побочного воздействия. С годами инъекции могут привести к образованию маленьких твердых утолщений в ткани ствола пениса. В одном исследовании около 22% мужчин, делавшие себе инъекции более 8 лет, сообщали о вздутиях на месте уколов, хотя только немногие отмечали, что они действительно доставляют им беспокойство. Самостоятельные уколы требуют от вас некоторой ловкости и твердости рук, поэтому инъекционная терапия не годится для мужчин с плохим глазомером, болезнью Паркинсона, психологическими проблемами или чрезмерно большим животом. Все эти недостатки приводят к тому, что многие отказываются от терапии, как правило, вскоре после ее начала. Неясно, с чем это больше связано - с побочными эффектами, отсутствием спонтанности в сексе или просто с тем, что мужчины считают это хлопотным занятием. Существует несколько усовершенствований. Для мужчин, у которых при одной мысли об уколе в самое сокровенное место начинают дрожать руки, израильские ученые разработали устройство под названием "Инстаджект 11", медицинский пистолет с крошечной иглой, на базе используемого для инъекций инсулина. Мужчины, которые опробовали это приспособление, отзываются о нем как о безболезненном и простом в обращении. Другие ученые придумали устройство, более всего похожее на шариковую ручку. Вы приставляете ее кончик к основанию пениса, нажимаете кнопку - и инъекция готова.
Другая разработка - ввод препарата внутрь уретры. При этом вы закладываете крохотный шарик в отверстие на кончик пениса и проталкиваете его вглубь при помощи специального приспособления. Предварительные исследования показывают, что это не менее эффективно, чем инъекции.
Вакуумные устройства - помпы. Вакуумное устройство работает следующим образом: вы просовываете свой вялый пенис в пластиковый цилиндр, на конце которого находится резиновая лента. Цилиндр коротким пластиковым шлангом соединен с компактным вакуумным насосом. По краю цилиндра между ним и вашей кожей установлен резиновый манжет, который втягивается воздухом и обеспечивает герметичность. Вы нажимаете на рычаг насоса, что вызывает разряжение в цилиндре, и вызывает эрекцию за счет прилива крови в пенис. Через несколько минут вы затягиваете резиновую ленту (эрекционное кольцо) на основании пениса, препятствуя оттоку крови. Эрекция будет длиться около получаса (или до тех пор, пора вы не снимите ленту или кольцо с пениса).
Большое преимущество вакуумного устройства: осложнения случаются крайне редко, у него нет побочных эффектов, как у лекарств. Эрекцию всегда можно быстро снять. И вам придется потратиться всего один раз и на не очень большую сумму.
Хирургия. В немногих случаях для восстановления эрекции требуется хирургическая операция - либо расширение артерий (реваскуляризация), чтобы увеличить приток крови к пенису, либо лигатура вен, чтобы уменьшить ее отток. Это очень специфическая операция, дающая долговременный положительный эффект в ограниченных случаях и показанная лишь очень незначительному числу мужчин с расстройством эрекции (около 5%). Такие операции обычно делаются не слишком пожилым мужчинам, имеющим нарушения артериального кровоснабжения пениса травматического происхождения в результате повреждения промежности. Уровень успеха при подобных операциях варьируется от 12 до 80%. При этом часто временный успех после операции сходит на нет со временем.
Имплантанты. Хирургическая имплантация протеза, создающего подобие эрекции - наиболее радикальное и рискованное лечение, к которому прибегают, когда уже безуспешно испробованы все средства. Существует две основные разновидности имплантантов. При полужестком типе в кавернозные тела вставляются 2 гибких стержня. Их можно сгибать рукой. Вы сгибаете их, чтобы пенис не мешал одеваться, и разгибаете, приводя его в боевую готовность. Проблема заключается в том, что он всегда жесткий и это мешает. Гидравлический протез позволяет вам "накачивать" свой пенис перед действием и "сдувать" его для остальных случаев. В некоторых моделях резервуар с жидкостью находится непосредственно в протезе. В других, более изощренных, резервуар помещается внутри живота, а насос - в мошонке. Вы готовитесь к любви, нежно сдавливая собственную мошонку. Да, конечно, это сильно попахивает сантехникой, а возможные технические неполадки являются настоящим наказанием. Правда, благодаря всевозможным усовершенствованиям, вероятность механических поломок сведена не более, чем к 3%. Другими недостатками является возможность инфекции (около 1%) и эрозии, когда протез пробивается наружу через кожу пениса (около 3%). Тем не менее, уровень успеха высок (около 90%, с точки зрения удовлетворения пациента и его партнерши) и большинство протезов нормально служат от пяти до десяти лет.
Насколько распространенными являются расстройства эрекции ?
В одном исследовании 1994 года, в котором изучались 1700 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, было обнаружено, что 52% из них имеют жалобы на незначительные, умеренные и серьезные расстройства эрекции. Ученые из Университета в Уотертауне, штат Массачусеттс выявили, что около 5% мужчин в возрасте 40 лет вообще не могут достичь эрекции; к возрасту 70 лет это значение увеличилось втрое и составило 15%. Исследователи предполагают, что от 10 до 20 миллионов мужчин в Америке могут страдать полным расстройством эрекции. Если вы присоедините к ним мужчин с частичными расстройствами, то эта цифра возрастет до 30 миллионов. По крайней мере можно не чувствовать себя одиноким !
Однако массачусетское исследование предоставило и много обнадеживающих новых данных. То, что расстройства эрекции тесно связаны с возрастом, больше объясняется тем, что по мере обретения седин, многие мужчины в нагрузку приобретают также различные болезни - и именно это усугубляет сексуальные расстройства. Болезни сердца, рак простаты, диабет и множество прочих злобных хворей могут вызвать расстройство эрекции - в этом исследовании было установлено, что у мужчины, больного диабетом, в три раза больше шансов стать импотентом, чем у того, кто диабетом не страдает.
Несколько разумных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уйти с тропинки, ведущей к импотенции
Постное питание. Ученые обнаружили тесную зависимость между расстройствами эрекции и сердечными болезнями, повышенным давлением и низким уровнем высокоплотного липопротеинового холестерола (ВЛХ, "хорошей" разновидности). На самом деле, в настоящее время широко признано, что наиболее общей причиной импотенции являются атеросклеротические образования на стенках пенильных артерий - возможное следствие повышенного уровня холестерола в крови. Это уменьшает диаметр сосудов, по которым в пенис поступает кровь. Если пенис не получил достаточное количество крови, то становится неважно, насколько вы возбуждены - вы все равно не достигните эрекции. В 1992 году Национальный институт здоровья в Бетесде, штат Мэриленд, организовал симпозиум с целью обобщить и сформулировать знания о расстройствах эрекции. Ученые пришли к выводу, что большинство расстройств, связанных со сбоями эрекции, сопряжены с нарушениями в артериальной кровеносной системе. Это означает, что маложирный, постный рацион, богатый клетчаткой - один из лучших подарков собственному половому здоровью.
Физкультура, занятия спортом. Известно, что физические упражнения вызывают всплеск ВЛХ, что также на благо вашей мужской силе.
Не курите. Исследования показали, что курение, само по себе негативно влияющее на эрекцию, также способно катастрофически усугубить вред от сердечно-сосудистых заболеваний и побочных эффектов лекарств. У мужчин, которые лечились от болезней сердца и при этом курили, вероятность импотенции составила 56%, в то время как у некурящих она не превышала 21%. 20% курящих мужчин с повышенным давлением не могли достичь эрекции; и только 8,5% некурящих мужчин с повышенным давлением страдали тем же.
Следите за лекарствами. Расстройства эрекции также тесно связаны с лекарственными препаратами от повышенного давления, вазодиляторами (сердечными лекарствами, расширяющими сосуды), средствами от диабета и некоторыми другими.
Следите за своим здоровьем. Во время обращайтесь к врачам, выполняйте их рекомендации.
Отсюда следует, что здоровому человеку ничто не помешает оставаться сексуально активным даже после свадьбы собственных внуков.
|